الأمراض التي يغطيها الضمان الاجتماعي السعوديوهي مسألة تشغل أذهان الأفراد المشاركين في نظام الضمان الاجتماعي المتطور، حيث أعلنت وزارة الموارد البشرية والتنمية الاجتماعية قائمة الأمراض المشمولة في نظام الضمان الاجتماعي المتطور، ومن خلال… موقع مرجعي سنتحدث عن ذلك تطوير نظام الضمان الاجتماعيوتوضيح الأمراض والحالات الطبية المشمولة بالضمان الاجتماعي السعودي لعام 1446هـ.
نظام الضمان الاجتماعي الجديد 1446
تم تفعيل نظام الضمان الاجتماعي المتطور بموجب المرسوم الملكي رقم (م/32) وتاريخ 02/04/1442هـ، بهدف توفير الدعم الكافي للأسر الأكثر احتياجاً واستحقاقاً في المملكة العربية السعودية، وتلبية احتياجات الأسر الأكثر احتياجاً واستحقاقاً في المملكة العربية السعودية. الاحتياجات الأساسية لأي شخص مؤهل. أعلنت وزارة الموارد البشرية والتنمية الاجتماعية عن نظام الضمان الاجتماعي يلتزم المطور بالتشريعات اللازمة لتحقيق أهداف الحماية الاجتماعية. جدير بالذكر أن نظام الضمان الاجتماعي الجديد يستهدف الأفراد والأسر الأكثر حاجة إليه لتزويدهم بالدعم المالي وتمكين المؤهلين من تحسين حياتهم وتحقيق الاستقلال المالي.(1)
إقرأ أيضاً: كيف أعرف أنني مؤهل للحصول على الضمان الذي طورته نفاذ؟
الأمراض التي يغطيها الضمان الاجتماعي السعودي
أعلنت وزارة الموارد البشرية والتنمية الاجتماعية عن قائمة الأمراض المدرجة ضمن 142 مرضاً في قائمة الضمان الاجتماعي في المملكة العربية السعودية، وذلك وفق عدد من الشروط والفحوصات المطلوبة من المتقدمين. تشمل قائمة الأمراض المتعلقة بالضمان الاجتماعي ما يلي:
- الإعاقات العقلية، بما في ذلك الإعاقة الذهنية الخفيفة أو المتوسطة أو الشديدة.
- الأمراض التي تسبب أمراض القلب المزمنة، بشرط أن تكون درجة ضعف وظيفة القلب 40% وأن يكون فشل الجهاز التنفسي المعتمد على الأكسجين دائمًا.
- استسقاء الرأس المستمر والفشل الكلوي في نهاية المرحلة.
- فشل الكبد المتقدم.
- الورم الخبيث تحت العلاج الكيميائي أو الجراحة أو الإشعاع.
- أمراض الصرع المستعصية.
- نقص المناعة الدائم، الثلاسيميا الكبرى (فقر دم البحر الأبيض المتوسط).
- فقر الدم المنجلي بنسبة 70%.
- مرض تدفق الدم المزمن.
- الاضطرابات النفسية والتشوهات المظهرية الشديدة.
- التقزم بنسبة 15%. ومرض الزهايمر المبكر.
- – أمراض جلدية تشوهية ليس لها علاج.
- حساسية الغلوتين الدائمة واضطراب طيف التوحد.
- متلازمة داون ومتلازمة مارفان ومتلازمة ساندروم.
- متلازمة خلل التنسج العظمي والغضروفي وتشوه الأطراف الروماتويدي ورتق عائلي.
- متلازمة الكروموسوم الهش وفقر الدم اللاتنسجي.
- – عدم السيطرة على المخارج.
- زراعة الأعضاء والأمراض الاستقلابية، بشرط أن تؤدي إلى الإعاقة.
- التغذية المحيطية.
- الاضطرابات الحسية أو الكلامية مثل فقدان السمع الشديد وزراعة القوقعة الصناعية.
- الصمت والعمى 20 درجة.
- – فقدان شديد في السمع في إحدى الأذنين وضعف في الأخرى.
إقرأ أيضاً: الضمان الاجتماعي: فحص الأفراد في السجل المدني
التحقق من إعانات الحالات الطبية في الضمان الاجتماعي
أوضحت وزارة الموارد البشرية والتنمية الاجتماعية الضوابط الواجب اتباعها عند صرف مستحقات الضمان الاجتماعي للحالات المرضية. ومن أبرز هذه الشروط ما يلي:
- أن لا يقل دخل المستفيد عن أربعة آلاف ريال سعودي.
- يتم صرف شهر الوفاة للورثة عند وفاة المستفيد، بينما يتوقف الصرف عند وفاة المستفيد إذا لم يتم تحديث بيانات المستفيد خلال المدة المقررة وهي ثلاثة أشهر من تاريخ جدول التحديث .
- ألا يزيد عمر الطرف المصاب على 60 عاماً، وأن تكون الإعاقة قد نشأت قبل سن الستين.
- تبلغ مدة الإقامة في المستشفيات الحكومية أو الخاصة على نفقة الدولة ستة أشهر خلال سنة واحدة، سواء كانت تابعة أو منفصلة، داخل المملكة أو خارجها.
- إرفاق تقرير طبي يوضح تاريخ حدوث الإعاقة.
- تصرف الإعانة للشخص ذو الإعاقة، وإذا تعذر ذلك تصرف لولي الأمر أو لمن ثبت إعالته للشخص ذو الإعاقة.
متى ينتهي دعم الحالات الطبية المشمولة بالضمان الاجتماعي؟
تنتهي فوائد الحالات الطبية المشمولة بالضمان الاجتماعي في الحالات التالية:
- إذا كان دخل المستفيد يزيد عن 4000 ريال سعودي.
- فشل في تحديث معلومات المستفيد.
- وتتوقف الفوائد بوفاة المستفيد.
- يلتحق المستفيد بأحد مراكز التأهيل.
- – أن يكون المستفيد مقيماً في أحد المستشفيات الحكومية.
- ويتوقف الدعم عند تسجيل المستفيد في أحد مراكز التأهيل أو دار رعاية المسنين.
أنظر أيضا: مطور حاسبات الضمان الاجتماعي
شروط الضمان الاجتماعي الجديدة 1446
قامت وزارة الموارد البشرية والتنمية الاجتماعية… شروط الضمان الاجتماعي المتطلبات الجديدة التي يجب على المتقدمين استيفائها لعام 1446هـ:
- يجب أن يكون المتقدم سعودي الجنسية ومقيماً بشكل كامل في المملكة العربية السعودية.
- ولا يجوز أن يكون الدخل المحسوب، سواء للأسرة أو للفرد، أقل من الحد الأدنى لمعاش الشيخوخة.
- تطبيق جميع متطلبات وزارة الموارد البشرية والتنمية الاجتماعية فيما يتعلق بوضع المستفيد وهي:
- الحالة الصحية.
- الحالة التعليمية.
- خدمة المجتمع.
- مؤهل.
- توافر معايير ملكية واستخدام الثروة.
- تستثنى الفئات التالية من شرط الجنسية:
- الزوج السعودي بشرط توافر الشروط التالية:
- أن يكون مقيماً دائماً في المملكة.
- لديها تصريح إقامة ساري المفعول ويجب عليها تقديم ما يثبت ذلك.
- المرأة السعودية المطلقة أو أرملته التي لديها أبناء بشرط:
- تصريح الإقامة الدائمة للمرأة وأولادها في المملكة العربية السعودية.
- أن تكون المرأة حاصلة على إقامة سارية المفعول.
- تقديم ما يثبت حالة الضمان الاجتماعي للمرأة.
- الأشخاص ذوي الإعاقة والأيتام والأرامل اليتيمة الحاصلين على بطاقة التنقل، بشرط:
- يجب أن تكون تذاكر النقل صالحة.
- تقديم ما يثبت حالة الإعاقة للأشخاص ذوي الإعاقة.
- أبناء الأرملة السعودية أو المطلقة من أجنبي بالشروط التالية:
- الإقامة الدائمة للأطفال في المملكة العربية السعودية.
- تقديم المستندات الرسمية التي تثبت زواج المرأة من أجنبي.
- توفر تصريح إقامة ساري المفعول للأطفال.
- الزوج السعودي بشرط توافر الشروط التالية:
الأوراق المطلوبة للتسجيل في الضمان الاجتماعي
يتم تقديم الأوراق والمستندات التالية إلى وزارة الموارد البشرية والتنمية الاجتماعية عند التسجيل في الضمان الاجتماعي. هذه الأوراق هي:
- إثبات الهوية إذا كان مقدم الطلب غير سعودي الجنسية.
- المستندات الرسمية المتعلقة بالإعاقة إذا كان المستفيد من ذوي الإعاقة.
- تقديم كافة التفاصيل الخاصة بأفراد أسرتك، بشكل منفصل لكل شخص، في حالة تقديم طلب تقاعد نيابة عن الأسرة.
إقرأ أيضاً: متى سيتم تطبيق نظام الضمان الاجتماعي الجديد؟
متى سيتم تطبيق نظام الضمان الاجتماعي الجديد؟
أشارت وزارة الموارد البشرية إلى أنه سيتم صرف المعاش الأول من أجل ضمان اجتماعي متقدم بدأت الوزارة في يناير 2025 بتلقي الطلبات اعتباراً من 20 نوفمبر 2025 ويستمر حتى 23 مايو 2025. وسيتم خلال هذه الفترة تحويل المستفيدين تدريجياً بعد تقييم ودراسة الحالات المستحقة وفقاً لشروط البرنامج المطور. نظام . لاحظ أنها بدأت دراسة الأهلية للمتقدمين الجدد فقط في ديسمبر 2025.
الضمان الاجتماعي حتى يتجاوز عمرهم 35 عامًا
أعلنت وزارة الموارد البشرية والتنمية الاجتماعية عن نظام الضمان للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 35 عاماً، حيث يقوم الضمان بتوفير مخصصات مالية لهذه الفئة العمرية لمساعدتهم في أعباء الحياة، وفق عدد من الشروط التي يجب توافرها من قبل الأشخاص المسجلين وهم:
- الشباب الذين بلغوا سن 18 عاماً ومازالوا في التعليم.
- شاب ذكر يبلغ من العمر 26 عامًا وليس لديه عمل.
- النساء اللاتي لم يتزوجن بعد أو لم يجدن وظيفة مناسبة بعد.
قرارات نظام الضمان الاجتماعي الجديد
أعلنت وزارة الموارد البشرية والتنمية الاجتماعية القرارات الجديدة المنظمة لنظام الضمان الاجتماعي الجديد، بعد موافقة مجلس الوزراء على نظام الضمان الاجتماعي، بهدف تحقيق الحماية الاجتماعية من خلال الدعم المالي والتدريب والتأهيل والتمكين. وخدمات التوظيف لجميع المواطنين في المملكة العربية السعودية، والذي يضع كافة الشروط والإجراءات والآليات الواجب اتباعها على المستفيدين من البرنامج. يمكن تنزيل هذه القائمة مباشرة بتنسيق PDF.من هنا“.
رابط إلى موقع الضمان الاجتماعي المطور 1446
وتوفر وزارة الموارد البشرية والتنمية الاجتماعية الموقع الرسمي للضمان الاجتماعي، والذي يمكنكم الوصول إليه بسهولة.من هناوالتعرف على كل ما يتعلق بنظام الضمان الاجتماعي المتطور الذي أطلقته وزارة الموارد البشرية والتنمية الاجتماعية، بالإضافة إلى فرصة التسجيل والحصول على العديد من الخدمات الأخرى ذات الصلة.
مقالات مقترحة قد تهمك
ننصحك بالمقالات التالية حول الضمان الاجتماعي في المملكة العربية السعودية:
وهنا وصلنا إلى خاتمة مقالتنا الأمراض التي يغطيها الضمان الاجتماعي السعوديتحدثنا فيها عن ضوابط دعم الحالات الطبية في الضمان الاجتماعي ومتى يتوقف الدعم، وتطرقنا إلى شرح طريقة التسجيل في نظام الضمان الاجتماعي المطور، وشروط الضمان الاجتماعي الجديدة، وأشرنا إلى قرارات نظام الضمان الاجتماعي الجديد، واختتمنا برابط موقع الضمان الاجتماعي المطور.
