أسباب نزول الدم في البراز
بعد الإجابة على السؤال: متى يكون الدم في البراز خطيرا؟ ويمكننا مناقشة الأسباب التي تؤدي إلى ظهور الدم في البراز. ويمكن تفسير هذه الأسباب على النحو التالي:(2)(3)
الشق الشرجي
يتم تعريف الشق الشرجي على أنه تمزق أو شق في بطانة القناة الشرجية والذي عادة ما يسبب الألم بسبب تشنج العضلة العاصرة، التي تساعد على تمرير وطرد البراز الصلب. عادة ما يختفي الشق الشرجي ويتحسن من تلقاء نفسه، ولكن إذا استمر، يمكن استخدام المراهم العلاجية الموضعية لأنها تعمل على استرخاء العضلات بشكل فعال. هذا يخفف الألم ويمكن أن يكون العلاج الجراحي هو الخيار الأخير والأفضل للتخلص من الشقوق الشرجية المتكررة أو المزمنة.
البواسير
هو تمدد الأوعية الدموية في منطقة الشرج، والذي يمكن أن ينتج بشكل رئيسي عن الإمساك المزمن، بالإضافة إلى عدة عوامل أخرى يمكن أن تزيد من احتمالية الإصابة بالبواسير، مثل رفع الأوزان الثقيلة، والحمل، والسمنة وممارسة الجنس الشرجي عادة ما يعتمد علاج السبب على من تكون البواسير، فمثلاً إذا كان سبب الإصابة هو الإمساك، فقد يوصي المريض بتغيير نمط حياته وأحياناً الجراحة كملاذ أخير للعلاج.
خلل التنسج الوعائي
هو تشوه في الأوعية الدموية في الأمعاء يتسبب في ظهور الدم في البراز، وعادة ما يرتبط بحالات معينة مثل مرض فون ويلبراند، وأمراض الكلى المزمنة، والفشل الكلوي المتأخر، وخلل التنسج الوعائي. إمكانية الشفاء، ولكن هناك العديد من الخيارات العلاجية التي يمكن تقديمها للمريض، ومنها ما يلي:
- العلاج الهرموني.
- نقل الدم بشكل دوري.
- مناظير طمس.
- مكملات الحديد.
خراج الشرج
الخراج الشرجي هو نتيجة تراكم القيح في الغدد الشرجية مما يجعلها عرضة للإصابة وبالتالي تكوين الخراج. في بعض الأحيان يتحول الخراج الشرجي إلى ناسور شرجي. يتم علاج الخراج الشرجي عن طريق إزالته إذا كان الخراج صغيرًا. ومع ذلك، إذا كان الخراج كبيرًا، فيجب التخدير العام لإزالته.
الاورام الحميدة
هي كتل تتشكل في الجهاز الهضمي، والأورام الحميدة في المستقيم هي الأكثر شيوعاً، خاصة عند كبار السن. وغالباً ما تتطور هذه الكتل إلى سرطان يصيب القولون، لذلك يتم استئصال الورم واستئصاله جراحياً، وفي بعض الأحيان يتم استخدام العلاج الكيميائي لمنع انتشاره إلى القولون.
التهاب القولون الإقفاري
لا يوجد تدفق دم كافٍ إلى القولون من الأمعاء، وقد يكون ذلك بسبب جلطات الدم أو تصلب الشرايين. التهاب القولون الإقفاري هو الأكثر شيوعًا عند كبار السن وقد يكون مصحوبًا بأعراض مختلفة، مثل وجود دم في البراز، وآلام في البطن. القيء والإسهال، بالإضافة إلى الحاجة الملحة لتحريك الأمعاء، وغالباً ما يستمر المرض فترة قصيرة فقط، حيث يشفى دون الحاجة إلى تدخل علاجي، ولكن في الحالات الشديدة يتم العلاج عن طريق الوريد بالسوائل والمضادات الحيوية. وفي بعض الحالات النادرة، يتم استخدام الإجراء الجراحي.
مرض التهاب الأمعاء
هو أحد أمراض المناعة الذاتية التي تؤثر على الجهاز الهضمي وهو على نوعين: هما مرض كرون والتهاب القولون التقرحي. يتم استخدام العديد من العلاجات لعلاج مرض التهاب الأمعاء، وأهمها الأدوية الستيرويدية والأدوية المعدلة للمناعة والجراحة، والتي يلجأ إليها معظم المرضى كملاذ أخير.
قرحة
فتحة في جدار المعدة أو الاثني عشر تسبب آلامًا في المعدة بالإضافة إلى النزيف الذي يظهر على شكل براز أسود اللون. يمكن أن تنجم التقرحات عن خلل في العصارات الهضمية في المعدة أو الاثني عشر.
الرتوج
هو انتفاخ يحدث تحديداً في القولون في نقاط الضعف في جدار القولون. وتنتفخ هذه الرتوج عدة سنتيمترات، مما يسبب للمريض الألم بالإضافة إلى النزيف في البراز. يمكن إيقاف النزيف عن طريق جراحة البطن أو التنظير، ويتم علاج التهاب الرتج بالمضادات الحيوية أو الجراحة.
سرطان
قد يكون وجود الدم في البراز بسبب سرطان القولون والمستقيم.
أنظر أيضا:
(وسومللترجمة)الأسباب غير المرضية لظهور الدم في البراز
